日前，65岁的医院泌尿外科就诊，据刘女士所述，8年前，她因疾病切除了右侧肾脏，从此，左肾承担起正常人两个肾脏的工作。近日来，刘女士常常感到左腰腹部疼痛、恶心，不排尿，异常痛苦。疼痛难忍的医院就诊，经初步检查诊断，刘女士左肾查出结石，而且堵在输尿管出口处，由于结石的堵塞，体内的尿液不能正常从肾脏排出，肾积水导致了肾后性肾功不全，若不及时治疗，这唯一的肾脏也会严重受损，引发尿*症。
经医院进一步检查，发现刘女士的血肌酐水平已超过正常值高限的2倍多（cr：mmol/l），出现了肾功能衰竭，病情急转直下，治疗刻不容缓。
据医院泌尿外科主任唐顺利介绍，孤立肾合并结石的治疗十分谨慎，若选择方法不当，可能造成进一步肾脏功能损害。以往，此类疾病只能选择开放手术，但风险很高。
泌尿外科针对病情及治疗反复讨论，决定应用经皮肾镜为刘女士实施微创手术，这种微创方法对肾脏功能损伤明显减少。唐顺利主任说，刘女士目前的情况，比较特殊，手术需要分两步进行，先放置肾造瘘管，先解除梗阻，等待肾功能恢复正常后再行二期经皮肾镜手术碎石，这样比较安全。
术后刘女士恢复良好，现已康复出院。
近年来腔内微创泌尿外科发展迅速，经尿道前列腺电切或剜切术、经皮肾造瘘及输尿管镜下碎石取石术，使近90%以上老年前列腺增生及肾、输尿管结石患者免受开放手术的创伤与痛苦，出血少并发症低。
（文：泌尿外科骆玉玲）
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专家简介
唐顺利，主任医师泌尿外科主任大外科教学秘书广东省泌尿生殖学会会员，中山市泌尿外科学会常委，中山市中西结合泌尿外科分会副主任委员，中山市前列腺癌协作组副组长，中山市泌尿外科尿控分会副组长。
年在广州医学院微创外科中心研修班学习，回院后随即开展了微创经皮肾镜取石术，因此，我院是中山市最早一批开展肾结石治疗这一最先进技术的单位。年在中医院腹腔镜学习班进修学习，先后开展了腹腔镜肾囊肿切除术、肾上腺肿瘤切除、肾癌根治术、肾部分切除术等。在前列腺增生微创治疗方面，年龄最大95岁，前列腺最大9.0CM，从前列腺电切到前列腺剜除术，疗效俱佳。在男性不育方面，我们开展的显微镜下精索静脉结扎术、显微镜下输精管吻合术，精囊镜治疗血精等技术等走在中山地区的前列。对全段或长段输尿管撕脱伤采用输尿管原位吻合+分段包埋术，属国内首创，得到国内知名专家好评。
李凯，泌尿外科主任医师，科教科主任，广东省泌尿生殖协会泌尿微创分会常委、中山市男科专业委员会副主委、中山市医学会泌尿外科分会常委。擅长输尿管镜、经皮肾镜取石术及预防、前列腺电切术，泌尿系肿瘤及男科病诊治。合编泌尿外科专著3部，发表省级、国家级论文18篇，参与临床科研3项，基础科研1项。获中山市科技进步奖两项。
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