今晚开课提醒：佛医堂的弘南老师将与年6月15-21日举办“第40期《佛医养生》禅修课”，全程7天，请扫码参加：
师兄们好！便秘是大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排便艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病证。在佛医堂的养生禅修课上，经常有人咨询这方面问题，本文就分享一部分这个知识。有些正常人数天才排便1次，但无不适感，这种情况不属便秘。便秘可分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂，一般可无明显症状。按发病部位分类，可分为两种：
1、结肠性便秘
由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称为机械性便秘；由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称为无力性便秘；由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称为痉挛性便秘。
2、直肠性便秘
由于直肠黏膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积，见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年人和经产妇女。
便秘，从现代医学的角度来看，它不是一种具体的疾病，而是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重、持续时间较长的便秘，这医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，以便及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。
中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。
1、燥热内结
平时过食辛辣厚味，过服温补之品等，致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。
2、气机郁滞
情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，致使大肠传导失职，糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。
3、津液不足
久病或产后，年老体衰，气血两虚；脾胃内伤，饮水量少，化源不足；病中过于发汗，泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。
4、脾肾虚寒
年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。
1、肾气虚证
主要表现：虽有便意，大便不畅，临厕无力努挣，挣则汗出气短，便后疲乏，面白神疲，体倦懒言，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉弱。
2、肾阴虚证
主要表现：大便干结，努挣难下，面色萎*无华，头晕目眩，心悸失眠，潮热盗汗，腰膝酸软，耳鸣，舌淡苔少，脉细数。
3、肾阳虚衰证
主要表现：大便秘结，难以排出，腹中冷痛，四肢不温或腹中冷痛，拘急拒按，或腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉涩。
一、辨证治疗
1、肾气虚证
治法：补肾益气，润肠通便。
方药：济川煎加减。
肉苁蓉15克，怀牛膝15克，当归12克，升麻10克，肉桂5克，巴戟天15克，玄参10克，*芪15克，麦冬10克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂，日服2次。
2、肾阴虚证
治法：补肾滋阴，润肠通便。
方药：六味地*丸合润肠丸加减。
熟地15克，怀山药15克，茯苓10克，当归10克，生地10克，山茱萸10克，火麻仁30克，肉苁蓉15克，何首乌20克，桃仁10克，枳壳10克，怀牛膝15克，甘草10克。水煎服，每日1剂，日服2次。
▲加入前请阅读《群规》3、肾阳虚衰证
治法：补肾壮阳，益气润肠。
方药：金匮肾气丸合增液汤加减。
熟地15克，怀山药15克，山茱萸10克，丹皮10克，茯苓15克，泽泻15克，制附子10克（先煎），肉桂3克，怀牛膝10克，白术15克，玄参10克，麦冬10克，*芪20克，陈皮10克，当归12克，火麻仁30克，炙甘草6克，生姜3片。水煎服，每日l剂，日服2次。
二、其他治法
1、中成药
金匮肾气丸，口服，每次1丸，每日2次，淡盐开水送服。
麻子仁丸，口服，每次1丸，每日2次，淡盐开水送服。
半硫丸，口服，每次1丸，每日2次，淡盐开水送服。
苁蓉通便口服液，每次1瓶，每日2次。
2、针灸
体针
主穴：足三里、天枢、太溪、支沟、照海。
配穴：关元、上巨虚、下巨虚、肾俞、气海。
操作：患者取仰卧位，用毫针直刺1-1.5寸，平补平泻法，留针30分钟，中间行针1次，每日1次，10次为1疗程。
耳穴
穴位：内生殖器、内分泌、皮质下、肾、大肠、小肠。
操作：每次取2-3穴，双耳均选。以王不留行籽贴压，敷贴好后宜用拇、食指反复按压至耳郭潮红充血。并嘱患者每日自行按压3-4次，3天换贴1次，一般3-5次为1个疗程。
3、验方
补肾益气通便方：
巴戟天15克，杜仲15克，白术30克，肉桂5克，厚朴10克，生地10克，升麻5克。水煎服，每日1剂，日服2次。
滋肾益阴通便方：
肉苁蓉30克，枸杞子15克，玉竹15克，玄参15克，大腹皮10克，青皮10克，陈皮10克，生枳壳10克，制何首乌15克。水煎服，每日1剂，日服2次。
温肾双肉双术汤：
白术30克，苍术30克，枳壳10克，肉桂5克，肉苁蓉30克，怀牛膝30克，桃仁10克。水煎服，每日1剂，日服2次。
首乌养颜润便散：
制何首乌、胡桃仁、黑芝麻、甜杏仁各60克，机器打粉，共为细末，每次服10克，每日2次。
下面还分享一段佛医堂的弘南老师在一次《辟谷养生》禅修课上对于便秘问题的谈话，供参考，
佛医堂所发布、回复的一切内容大多整编自网络公开内容，经义工精简文字，以利于快捷阅读。所有内容仅为公益性研讨、参考之用，不一定代表佛医堂意见，亦不一定完全正确。如您有任何问题，欢迎“写留言”与义工编辑交流。如您认为图文内容有任何版权问题，请邮件联系：admin