JR-NET3是年至年在日本进行的回顾性登记调查。来自日本名古屋大学医学院神经外科的TakashiIzumi等人开展了此项研究，旨在报道JR-NET3的结果并进行相关分析。
——摘自文章章节
研究背景在亚洲国家，常表现为频繁或渐进性短暂性脑缺血发作（transientischemicattacks,TIA）的患者大部分具有症状性颅内动脉狭窄（intracranialarterystenosis,ICAS）。在年发表的日本神经血管内治疗注册研究（JapaneseRegistryofNeuroendovascularTherapy,JR-NET）/JR-NET2研究了年至年期间在日本进行的所有颅内治疗，ICAS行PTA/支架置入术后30天内缺血性和出血性并发症的发生率分别为6.6%和2.4%。JR-NET3是年至年在日本进行的回顾性登记调查。来自日本名古屋大学医学院神经外科的TakashiIzumi等人开展了此项研究，旨在报道JR-NET3的结果并进行相关分析，相关结果发表在年04月的《NeurolMedChir（Tokyo）》上。
研究方法研究者对年至年期间入组日本神经血管内治疗登记研究（JapaneseRegistryofNeuroendovascularTherapy,JR-NET）3的总计例ICAS患者进行了研究，这些患者均接受了颅内经皮腔内血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty,PTA）/支架植入术治疗颅内狭窄。以回顾性方式确定患者、手术或围手术期管理的基线特征差异与出血性或缺血性并发症发生率之间的相关性。患者基线特征、病变特征、治疗情况、治疗、治疗效果、并发症情况详见表1。
表1.例患者的特征
研究结果结果提示，97.5%的患者获得了技术上的成功，残余狭窄＜30%和≥50%的分别为67.6%和6.8%。缺血性和出血性并发症的发生率分别低至5.3%和3.1%，死亡率为1.9%。但是，两种并发症病例的死亡率均较高，有缺血性和出血性并发症患者的死亡率分别为6.3%和10.7%，明显高于无并发症者。高灌注综合征的发生率为12%，大多数发生在治疗期间和治疗后24小时内。各检测因素与缺血性并发症和出血性并发症的相关性分别见表2、表3。
表2.各因素与缺血性并发症的相关性
表3.各因素与出血性并发症的相关性
以下因素与缺血性并发症显著相关：基线mRS评分≥3分、椎动脉或基底动脉狭窄、狭窄程度80-90%、特发性狭窄、术后奥扎格雷抗血栓治疗、未评估脑血流、全身麻醉，残余狭窄30-50%（表4）。
表4.狭窄区域与缺血性并发症的相关性
以下因素与与出血性并发症显著相关：进行性症状、狭窄程度70-80%、病变长度10-15mm、使用支架、术前3种药物抗血小板治疗、术后未抗血小板治疗和残余狭窄≥50%。约半数治疗病例（54.2%）在发病后24h至14d之间进行，围手术期并发症的发生率与至少15d后进行手术并发症的发生率相似。
研究结论最后，研究结果表明，在日本，ICAS的血管成形术/支架植入术治疗是安全的。缺血症状出现后14天内的治疗病例迅速增加，未来有必要验证其有效性和安全性。尽管有必要在14天内验证PTA/支架植入术的有效性，但无论介入治疗的时期如何，该治疗的结果都是稳定的。
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组稿
张颖影副教授
医院
编译
Xiaoye博士
同济医院
审校
李子付博士
医院
终审
洪波教授
医院
一种应用于难治性颅内狭窄的支架新技术颅内动脉粥样硬化性狭窄支架成形术后高灌注的血管造影警哨表现小动脉疾病与颅内动脉狭窄（ICAS）并存的几率，危险因素及预后版权声明
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