病史简述
安某，男，58岁，体检查出右肺中下叶浅淡磨玻璃结节。
病情诊治
初诊：患者日前体检查出肺结节，大小约3mm。晨起打嗝，饭后持续吐清口水；睡眠差，晚上两点醒，大便2次/天，前干后稀，粘腻，小便*，起夜1次；左脉细软弦涩；右寸关弦滑，双尺弱。舌暗红，苔白腻，瘀点，根部厚。方药如下：
藿香15g厚朴10g法半夏10g
茯苓15g杏仁10g白蔻仁15g
薏苡仁15g苏叶15g*连6g
淡豆豉15g猪苓10g泽泻10g
通草6g丁香12g
二诊：患者服上方后，打嗝减轻，仍饮食后吐清口水；前日感冒，咽喉痛，喉间有痰，不咳嗽，痰色白量一般，易咯出；睡眠一般，凌晨3点易醒；小便*，起夜1次/晚，大便先干后稀，2次/天；舌红，苔白腻，瘀点，脉细缓。方药如下：
藿香15g厚朴10g法半夏10g
茯苓15g杏仁10g白蔻仁15g
薏苡仁15g苏叶15g*连6g
淡豆豉15g猪苓10g泽泻10g
通草6g丁香12g柴胡20g
生晒参10g酒*芩6g桂枝20g川木通15g桔梗15g甘草6g三诊：患者服上方后，咳嗽好转，咽痛消失，胃口好转，睡眠好转，打嗝消失，起夜消失，饮食后吐清口水较前稍好转，痰多，大便先干后稀，3次/天；舌红，苔白腻，瘀点，脉细缓。患者症情平稳，继续予以前方巩固治疗。
其后仍以前方为基础，随证加减。半年后患者复查胸部CT，肺部结节已经消失。
服药后舌苔变化
服药前后胸部CT对比
按语
肺结节的形成，究其根本在于“火”的妄动。《素问·五运行大论》言：“不当其位者病，迭移其位者病，失守其位者危”，妄火循异常的信号传导至本“阴平阳秘”之地，释放“生长”能量，无形之妄火与有形之血精津液在局部胶着粘滞，则形成新生物—结节。而妄火犹如人体火山爆发，其因不外火上之水土--水不藏则制火无力，土不厚则伏火不及。故一味清热并不能从根本解决问题，欲使火“循规蹈矩”安本位，土不伏火则培土藏火，坎水不纳则调和阴阳，如是则阴阳平和，病安从来。
往期医案
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