白癜风咨询 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140815/4449289.html医院的MasliasE等学者回顾性分析了缺血卒中患者早期和晚期进行EVT的操作并发症，将研究结果发表在了年1月的《Stroke》杂志上。
——摘自文章章节
研究背景
血管内治疗（EVT）是对颅内近端大血管闭塞导致的急性缺血性卒中最有效的治疗方法，并发症发生率约为4-29%。国际上的三大急性卒中随机对照实验（DEFUSE-3、DAWN和ESCAPE）研究结果表明，经过影像学筛选后的急性卒中患者，将治疗时间窗延长到24小时EVT仍是有效的。但对于早期和晚期治疗的并发症报道相对较少。医院的MasliasE等学者回顾性分析了缺血卒中患者早期和晚期进行EVT的操作并发症，将研究结果发表在了年1月的《Stroke》杂志上。
研究方法
该研究回顾性分析了年至年期间洛桑卒中登记中心接受EVT的急性卒中患者，根据治疗时间分为早期（发病6小时内）和晚期（6-24小时）两组。EVT相关并发症定义为：1.通路并发症（如穿刺区域出血，动脉损伤）；2.操作并发症（如非缺血区域栓塞，动脉穿孔或术后出血）。比较两组患者的基本临床资料及操作并发症对短期预后（入院和24小时后的NIHSS评分差值）的影响。
研究结果
共纳入例急性卒中患者，包括例早期和例晚期EVT治疗患者。除mRS评分外（P=0.），两组患者的临床资料无统计学差异（P0.05）（见表1）。
表1.急性卒中早期和晚期EVT治疗组患者的临床资料比较
3.9%（27/）患者出现了EVT通路并发症，两组间无统计学差异（3.5%vs5%，P=0.35）。16.3%（/）患者出现了EVT操作并发症，两组间亦无统计学差异（16.2%vs16.3%，Padj=0.9）。其中，早期和晚期EVT组最常见的操作并发症均是动脉穿孔和术后蛛网膜下腔出血，分别占比5.7%（28/）和6.4%（13/）（见表2）。
表2.两组患者EVT治疗相关并发症比较
和早期组相比，EVT操作并发症会导致晚期组患者短期预后不良（ΔNIHSS=-2.5vsΔNIHSS=2.0），差异有统计学意义（Padj=0.01）。
研究结论
最后，作者总结到，急性卒中患者早期EVT操作并发症和晚期并发症发生率相似，但操作并发症会导致晚期EVT患者的短期预后不良。
