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精选编译血流导向治疗颈动脉海绵窦瘘的 [复制链接]

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关于CCF的这些治疗方式的数据并不可靠,也没有成熟的定量或系统化。这项系统性综述的目的是组织一项全面的数据收集,以评估FD治疗CCF的疗效。

——摘自文章章节

研究背景

颈动脉海绵窦瘘(CCF)是颈动脉与海绵窦之间的病理性沟通,通常被分类为直接或间接、高流量或低流量,和/或Barrow类型A、B、C或D。BarrowA型CCF被描述为颈内动脉(ICA)本身和海绵窦之间的沟通。所有A型瘘管都被认为是“直接”的,通常是高流量的。大多数创伤性CCF是BarrowA型。所有B型、C型和D型动静脉瘘都属于“间接的”,因为它们涉及海绵窦与颈内动脉的第一分支和(或)颈外动脉(ECA)之间的沟通,不是“直接”与ICA或ECA相沟通。在BarrowB型瘘中,海绵窦与颈内动脉的脑膜支相沟通;在BarrowC型瘘中,海绵窦与颈外动脉的脑膜支相沟通;在BarrowD型瘘中,海绵窦同时与颈内动脉和颈内动脉的脑膜支相沟通。BarrowB型、C型和D型动静脉可以是高流量的,但通常是低流量的。大多数自发性瘘是B型、C型或D型,而大多数自发性瘘是特发性的。由于任何类型的瘘血流都可导致海绵窦内的静脉充血,周围的结构都可能在同侧受到影响,如同侧的第III、IV、V1、V2和VI对颅神经。临床表现通常为眼部症状,包括眼球突出、球结膜水肿、视力改变、复视和眼痛,但也可包括头痛和鼻出血。治疗方法根据所考虑的CCF类型和临床病史等因素而有所不同。大多数低流量或BarrowB型、C型或D型动静脉瘘会自行消退,因此可能不需要治疗,密切随访。导致患者症状进展的低流量CCF可能需要干预以避免并发症。所有高流量或BarrowA型瘘都应该积极治疗,因为患者症状进展的可能性相对较高,其中可能包括颅内出血的后遗症。自年美国食品和药物管理局(FDA)批准使用血流导向(FD)治疗颅内血管病变以来,越来越多的人开始
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