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医院心脏冠脉介入治疗迈入精准化 [复制链接]

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3月13日,经过顽强攻克,我院心血管内科冠脉介入团队顺利开展了2例冠状动脉血流储备测量(FFR),通过检测冠脉血流状态,准确科学的功能评估,引导精准介入治疗,受到患者和家属的一致好评。患者1,王某,男性,67岁,心前区憋闷3天入院。冠脉造影提示前降支开口70%局限狭窄,临界病变,患者心绞痛不典型,仅凭冠脉造影不好确定是否支架植入。经过大家讨论,与家属及患者充分沟通,决定采用国际推荐的冠状动脉血流储备分数(fractionalflowreserve,FFR)来进行决策。经测量,前降支近段病变FFR0.77,处于FFR灰色地带,结合患者症状不典型,平素活动耐力正常,处理需要前降支到左主干,不除外对正常的旋支口影响,建议患者可以考虑保守治疗,与家属及患者沟通后,家属表示一直未系统药物治疗,决定暂时药物保守治疗观察。患者2,王某,男,70岁,阵发性心悸、胸闷5年,加重10天。冠脉造影提示前降支中段与第2对角支开口为真性分叉病变,前降支中段及第2对角支开口均狭窄70%,临界病变,患者心绞痛不典型。经过大家讨论,与家属及患者充分沟通,仍决定采用FFR来进行决策。经测量,前降支中段病变FFR0.78,处于FFR灰色地带,术中,我们给与患者及家属细心解释,全面分析合理建议,充分采纳患者及家属意愿,家属表示一直未系统药物治疗,暂时药物保守治疗观察。FFR是评估冠状动脉血流的功能学和生理学的重要指标,定义为存在狭窄病变情况下该冠状动脉提供给心肌的最大血流量与理论上无狭窄情况下心肌所能获得最大血流量的比值。在功能学评价上定向明确,可以清晰的明确病变的节段,而且FFR针对性更强,测量的结果能准确反映所观察病变部位的功能学特点。FFR0.75一般推荐进行介入干预,FFR0.8推荐选择药物保守治疗,FFR0.75-0.8之间可根据患者临床症状和血管供血重要性,决定是否干预。随着我院FFR技术的成功开展,能够使患者得到科学、精准的治疗,避免过度治疗,减轻患者不必要的医疗负担及心理压力。同时也标志着我院在冠心病介入治疗领域进入到功能学评价的新高度。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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