擅长临床白癜风研究的专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5470751.html有些腰痛、骨痛不看骨科，却要找泌尿外科，这是为什么？
72岁的王先生发现，这半个月来，自己的左腰和腿疼痛明显，有时疼得冷汗直冒，整夜睡不着觉，医院的骨科、疼痛科寻找病因，甚至找了中医治疗，但都无济于事，疼痛没有得到缓解，反而愈发剧烈。
近日，因为排尿不畅加重，王先生从金华来到杭州，医院泌尿外科主任郁建迪副主任医师就诊，通过一系列检查，居然发现前列腺癌晚期合并骨转移，腰骨痛的“真凶”也随之浮出水面，正是前列腺癌转移到骨头上才引起的。
于是，王先生接受了规范内分泌治疗、化疗，并在基本控制肿瘤后做了微创手术，目前病情稳定，还在接受持续内分泌治疗。
50岁以上男性
建议每年体检抽血查PSA
作为全球男性发病率第二、死亡率第五的前列腺癌，在各区域发病率呈逐年增高趋势。而我国前列腺癌整体5年生存率低于发达国家，主要由于国内一半以上患者初诊时已为晚期，这一比例在欧美国家仅为4%。
“因此，我们呼吁50岁以上的男性，每年体检都要抽血查PSA（前列腺特异抗原）。”郁建迪建议，如果PSA数值升高，就需要进一步筛查前列腺癌，做到早发现、早治疗。
全身骨痛
居然是前列腺癌作祟
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。肿瘤发病早期往往无明显不适症状，而随着肿瘤的发展，常见的临床表现有下腹、会阴区不适，排尿异常如尿线细、射程短、尿流缓慢、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力、尿频、尿急、夜尿增多、尿失禁等，甚至引起血尿、血精、阳痿等。
尤其值得注意的是，在泌尿外科门诊，患者因骨痛兜兜转转就诊后确诊前列腺癌的情况也不少见。
医院泌尿外科颜俊锋医师说，骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨等，大多发生在位于身体中轴线区域的骨骼，特别是骨盆、腰骶椎体其血运丰富并与前列腺周围静脉丛相交通。
“前列腺癌骨转移常见为成骨性转移，早期往往无明显症状，后期出现骨骼疼痛时往往提示骨转移灶病情已较严重，一般对症止痛治疗也往往效果不佳。”颜俊锋医师介绍，骨转移灶引起的疼痛常呈持续钝痛，影响患者的睡眠、食欲及日常的生活节奏，以致病人痛苦不堪。
由于转移肿瘤形成的骨质很脆弱容易发生病理性骨折，位于胸、腰椎椎体（负重处）的骨转移病灶如果被忽视，无有效的治疗，那么椎体将会突然塌陷引起脊髓受压迫的症状、甚至导致截瘫，这会使治疗更加棘手。
图片来自医院
日前，医院泌尿外科“前列腺癌诊疗一体化中心”挂牌成立，将借助医共体平台，普及PSA筛查，推广早筛早诊；开展先进技术、专业培训助力规范化穿刺；整合专家资源，联合MDT团队实现标准化治疗；完善患者随访，打造“多级联动”的患者管理，联合多个学科共同探讨与研究，使前列腺癌诊断及治疗更加标准规范。
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