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恐怖骨头痛竟是前列腺癌 [复制链接]

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王某,70岁,半年前出现右侧髋骨疼痛,未介意,近1个月疼痛加重,医院骨科就诊,经拍X线片检查未见明显异常。医生开了几天活血通络止痛的药物,用后没有效果。大夫建议做全面检查,包括一些癌性标志物,以查找病因。结果发现前列腺特异性抗原(PSA)为96ug/L。指诊前列腺II度增大,坚硬如石,表面凹凸不平,有结节,全身骨扫描发现已经骨转移,最后确诊为晚期前列腺癌,前列腺癌竟是腿痛的“元凶”。并且对前列腺癌的治疗也错过了最佳治疗时机,患者及家属非常后悔。那么对于前列腺癌如何才能做到早发现、早治疗呢?

医院男科门诊,这样的病例不是第一次了。因前列腺癌多见于老年男性,早期多数没有症状,或者说没有“标签”样表现,非常善于“潜伏”,再加上大家对前列腺体检的不够重视,常造成漏诊或误诊。但“狐狸”再狡猾、再伪装也有露出尾巴的时候。医院男科专家醒大家尤其是老年男性,如果出现下列症状的话,就要高度重视,医院诊治。

⑴排尿困难前列腺癌的早期,由于肿瘤体积较小,不会出现压迫尿道的症状,但随着体积增大,前列腺癌形成的结节会压迫尿道,出现尿流变细,尿无力,排尿中断等排尿困难症状。

⑵出现血尿或血精如果癌细胞侵犯后尿道或膀胱颈部,就会出现血尿。但这种血尿多表现为初始血尿,也就是说在刚排尿时出现血尿,中后段的尿液则正常。有少数患者也会出现排尿近结束时出现血尿,一般不会出现全程血尿。如果癌细胞侵犯精囊腺,会出现血精。

⑶出现骨痛临床研究资料发现,约有90%的晚期前列腺癌出现的最早症状,或者说首发症状是骨痛,通常发生在确诊的前几天甚至几个月。如上病例,最早出现的髋部疼痛。出现骨痛,表明前列腺癌的癌细胞已经进入骨头里了。前列腺癌易发生骨转移,这是前列腺癌非常重要的一个特征。骨转移的好发部位常见于椎骨,尤其是胸腰椎,其次是骨盆和肋骨,晚期还可发生于股骨、颅骨、胸骨等。骨转移导致骨质破坏和骨功能的损伤,就会出现顽固性疼痛,临床上以腰部、骶部和髋骨的疼痛多见;严重的骨破坏,可出现骨折;患者常以骨痛,或发生骨折而就诊,最后被确诊为前列腺癌。因此对原因不明的骨痛、骨折患者,要想到前列腺癌的可能。

⑷出现原因不明的全身乏力

、低烧和贫血等症状尽管这些症状并非前列腺癌所特有,但出现这些表现,要考虑到前列腺癌的可能,要进行相关检查,以尽早明确诊断。

⑸腿部肿胀或局部疼痛腿部肿胀可能原因是发生了淋巴结转移,淋巴结肿大压迫血管或造成淋巴管堵塞,引起下肢的血液和淋巴液回流不畅;腿部局部疼痛可能是因为癌灶侵犯局部的神经,出现疼痛。

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