医周医事丨时隔9年,医院评审标准大修 [复制链接]

医疗*策与医声医事

1.重磅！医保谈判结果公布

12月28日，医保谈判结果出炉。共个目录外独家品种和24个目录内续约品种（共计个品种）参与了谈判，其中个品种谈判成功，包括96个目录外品种和23个目录内品种，谈判总成功率为73.46%，谈成药品平均降幅50.64%。

通过本次目录调整，共种药品被新增进入目录，另有29种原目录内药品被调出目录。调整后的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（年）》内药品总数为种，其中西药种，中成药种。目录内中药饮片未作调整，仍为种。此番调整后，将在年3月1日起在全国范围内正式启用新版目录。

来源：央视新闻

2.时隔9年，医院评审标准大修订

12月28日，国家卫生健康委印发了医院评审标准（年版），这也是9年来首次对医院评审标准的大修。新版标准要求，医疗服务能力与质量安全日常监测数据部分在评审综合得分中的权重不低于60%，医院资源配置、质量、安全、服务、绩效等指标监测以及DRG评价、单病种质控和重点医疗技术等日常监测数据。

新版标准的修订主要体现为4个方面：融入新颁*策和医改要求，体现时代性；由主观定性向客观定量转变，增强科学性；梳理整合并简化实地评审条款，提升操作性；注重借鉴国际、国内先进理念和经验，体现兼容性。

来源：健康报

3.新年春节能出行吗？专家最新解读

近期，我国北京、辽宁、浙江等多地报告新增新冠肺炎本土散发病例或聚集性疫情，对于今冬国内疫情是否会大规模暴发以及新年和春节是否能出行等问题，中国工程院院士钟南山认为，新年和春节出行需求增加是必然的，而且在中国没必要禁止出行。但不鼓励去国外，也不要去国内已被列为中风险的地区。出行要注意三点：戴口罩、勤洗手、保持距离。

钟南山院士表示，“反弹”是指又像开始那样病例大规模增加，这是不会出现的。中国已形成了非常有效、比较严密的防控，但肯定会有疫情反复、散发出现的情况。

来源：北京头条客户端

4.中国新冠病*疫苗获批上市，并为全民免费提供

12月31日上午，国务院联防联控机制举行新闻发布会，发布国药集团中国生物新冠灭活疫苗已获得国家药监局批准附条件上市。这是我国首个附条件上市的新冠疫苗。国家卫生健康委员会副主任、国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班负责人曾益新强调，新冠病*疫苗肯定是为全民免费提供。

曾益新还表示，自6月份批准三个疫苗紧急使用以来，我国新冠疫苗接种万剂次，有6万多人赴境外高风险地区，没有出现严重感染的病例报告，安全性得到了充分的证明，有效性得到了一定的验证。

来源：中国医学论坛报

5.医生被患者发视频诋毁，医院反让医生鞠躬道歉

近日，一位女患者就诊后对医生的态度不满。遂在网上发布了一段视频谩骂和诋毁医生。事后，当事大夫当面向患者说了对不起，结果患者以大夫态度不诚恳为由，拒绝接受道歉，故意刁难，并且在主任办公室里大喊。

当事大夫只好第二次重新道歉，首先鞠躬，并且连说三句对不起，这才让当事人满意。道歉结束，科室主任让该患者删掉视频，患者又以她要回去再考虑考虑为由拒绝。无奈之下主任只好说，如果还不删除视频那么就走司法程序。最终，视频在当日晚上六点已经被删除。

来源：江淮医学

6.信披违规，常山药业称中国1.4亿人阳痿被罚60万

年5月16日，常山药业发布公告，称其子公司于近日收到江苏省食品药品监督管理局颁发的《药品GMP证书》，并称枸橼酸西地那非适用于治疗勃起功能障碍（ED）。据统计数据显示，国内ED患者人数约1.4亿人，假设其中有30%接受治疗，人数将达万人，假设接受治疗的ED患者每年都能多次使用药物，未来中国潜在的市场规模有望达到百亿元级别，市场空间广阔。

12月28日晚，常山药业发布公告称，公司及公司实际控制人高树华收到中国证监会河北监管局下发的《行*处罚决定书》。中国证监会河北监管局决定对常山药业给予警告，并处以60万元的罚款。

来源：丁香园

医学前沿

1.Cell：施一公团队揭开阿尔兹海默症重要蛋白γ分泌酶与药物结合全过程

科学界至今仍未破译阿尔兹海默症发病的具体机制，开发相应的治疗方法和药物也是举步维艰。γ分泌酶能水解淀粉样蛋白，淀粉样蛋白的斑块沉积与阿尔兹海默症的发病关系非常密切。许多针对阿尔兹海默症的药物研发也直接以γ-分泌酶作为靶点。然而，以γ-分泌酶为靶点的药物在临床试验中惨遭失败。

12月28日，西湖大学校长施一公院士团队在Cell上发表研究论文，研究首次报道了γ-分泌酶结合三种小分子抑制剂和一种调节剂的4个原子分辨率冷冻电镜结构，阐明了γ-分泌酶识别不同种类抑制剂及调节剂的分子机理。这项研究更清楚地揭示了这些调节剂和抑制剂是怎样抑制底物进入的，为之前临床药物的失败提供了解释，也将极大地推进下一代γ-分泌酶抑制剂及调节剂的设计与优化。

来源：Bio生物世界

2.首次发现！喝酒脸红的人更容易患再生障碍性贫血/智力低下/侏儒症综合征

醛脱氢酶2（ALDH2）将乙醛解*成乙酸盐，但由于功能性单核苷酸多态性rs，该酶在东亚国家约50％的人口中被灭活。已知Rs突变的人，饮酒后会引起“酒精潮红反应”。年12月18日，日本名古屋大学YasuyoshiOka等人在ScienceAdvances在线发表研究论文，该研究发现显示rs缺陷等位基因与乙醇脱氢酶5（ADH5）基因联合突变，导致先前未知的疾病AMeD（再生障碍性贫血、智力低下和侏儒症）综合征。

细胞研究表明，甲醛耐受性的降低是造血干细胞分化和增殖能力丧失的基础。该研究结果表明，由于醛基引起的DNA损伤超负荷，从而导致DNA修复过程饱和，醛基清除机制的综合缺陷会导致复杂的临床特征。

来源：iNature

3.JAMA：地高辛与β受体阻断剂对永久性房颤合并心衰病人疗效无显著差异

12月22日，美国科学院杂志JAMA刊登了英国伯明翰大学迪帕克科特查团队的原创研究，公布了其团队对于永久性房颤合并心衰的病人，心率控制药物选择方面的临床研究成果。

该试验共纳入名年龄大于等于60岁的永久性房颤治疗合并心衰患者随机分配到地高辛或β受体阻断剂组。结局指标为用药六个月后，根据健康调查得分评价的病人生活质量。结果发现，两种药物对于病人的生活质量的影响并没有统计学差异。作者认为，需要后续研究对两者差异进一步分析，并且在临床决策时，要考虑其他的终点结局指标来决定用药种类。

来源：JAMA

4.eLife：这种神奇的激素能让人不再觉得饿，治疗肥胖有望

肥胖是许多疾病如Ⅱ型糖尿病、心血管疾病和癌症等，发生发展的独立危险因素。Lipocalin-2（LCN2）激素主要由骨细胞产生，天然存在于小鼠和人类中。小鼠研究表明，长期给予小鼠LCN2会减少食物摄入并防止体重增加，而不会导致其新陈代谢减慢。

近日，美国哥伦比亚大学欧文医学中心的研究人员在eLife上发表研究论文。该研究发现了一种名为Lipocalin-2的激素，这一激素能够抑制食物摄入并增加饱腹感，且可以通过血脑屏障，作用于下丘脑，可作为肥胖的潜在治疗方法。

来源：Bio生物世界