北京那家医院治疗白癜风比较好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html脑出血;脑积水;婴儿;软性神经内镜
目的探讨软性神经内镜在婴儿出血后脑积水诊断和治疗中的应用价值。
方法自年4月至年10月，应用电子软性神经内镜对28例婴儿出血后脑积水明确诊断并进行治疗，脑室内出血25例，蛛网膜下腔出血2例，小脑幕下硬膜下血肿1例。除1例硬膜下血肿患者内镜下行血肿腔冲洗外，其余27例均在神经内镜下进行脑室冲洗，其后行第三脑室底造瘘18例，同时行脉络丛烧灼7例，终板造瘘4例，脑室内多发分隔造瘘1例;经额第四脑室正中孔造瘘3例;导水管成形术6例。
结果28例婴儿出血后脑积水，术前通过影像学检查结合病史明确诊断17例，通过软性神经内镜对脑室系统进行全面探查后明确诊断11例。术后出现间脑发作6例，远期出现基底池梗阻2例，分别发生在术后80d和7个月，经内镜下二次脑室探查证实后再次行基底池造瘘。随访2-27个月平均13.5个月效果良好，无脑室感染、硬膜下积液等其他并发症出现。
结论软性内镜下脑室系统全面探查是诊断出血后脑积水最可靠的手段，内镜下脑室系统冲洗尽量清除脑室壁上的陈旧血斑有利于降低术后造瘘口或分流管梗阻概率，二次脑室探查能够明确术后效果不佳的原因，值得提倡。
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