前言
近年来，随着微创技术在泌尿外科越来越广泛地应用，腹腔镜下微创手术成为越来越多的泌尿系肿瘤患者的新选择，微创手术与传统开放手术相比，具有创伤小、出血少、恢复快、远期疗效与开放手术相同等优点，但由于下尿路腹腔镜手术步骤繁琐、难度较大、耗时较长，对腔镜操作技术要求高，是泌尿外科高难度手术之一，医院并不多。今日，我科在医院邱剑光教授的指导下，分别成功为两例患者施行“腹腔镜下前列腺癌根治术”及“腹腔镜下膀胱肿瘤切除术”。手术顺利。
正文
病例资料
患者1：中年男性
3医院诊断前列腺肿瘤，后经辗转来到我院住院进一步检查确诊前列腺癌，前列腺穿刺活检Gleason评分3+4，予以双德治疗后，PSA从ng/l下降至3.86ng/ml，本次入院复查MR提示：前列腺弥漫性异常信号，考虑前列腺癌侵犯膀胱后壁及精囊腺。
腔镜中心主任李碧君主任医师、苏剑锋副主任医师、林伟明主治医师等全体医护就手术的必要性、手术方式、难度等方面进行了术前讨论李碧君主任主持科室医护集体查房
经科室讨论后建议患者行腹腔镜下前列腺癌根治术
术中术后：
中大六院邱剑光教授莅临指导
层面解剖，层次清晰
完整的前列腺标本
病例资料
患者2：青年女性，24岁
发现盆腔肿物1个月，患者1个月前因月经紊乱在我院妇科治疗过程中发现盆腔占位，MR提示：膀胱左侧壁异常信号，范围约：39*27*28mm，DWI弥散明显受限，增强扫描均匀明显强化，考虑副神经节瘤可能性。遂转我科进一步行膀胱镜检，然而镜检只见膀胱左侧壁稍隆起，膀胱内粘膜光滑，并未见明确肿瘤组织。
膀胱镜未见异常，经科室讨论后建议患者行腹腔镜盆腔肿瘤探查术
术中术后：
中大六院邱剑光教授莅临指导
术中见膀胱肿瘤来源于膀胱肌层组织
完整切除膀胱肿瘤送病理
后记
金秋十月，是收获的季节。通过多方会诊对一些疑难病例的诊治过程让患者收益，也使我们临床一线医生得到锻炼和成长，手术的顺利完成是收获也是喜悦，对于患者来说，因为疾病的复杂性和个体差异性，也希望大家发现问题能够尽早到正规医疗机构进行详细的诊断，避免误诊而延误治疗。
END-
图文选送：附二腔镜中心丨校对编辑：农毅
小编简介
农毅，男，从事微创泌尿外科的临床和科教工作10年，系统参加中华医学会泌尿学分会华南微创技术中心的规范培训。特别擅长经直肠前列腺穿刺活检、复杂肾结石的超微通道穿刺造瘘术及其微创治疗。
专家简介
李碧君所在科室：外科腔镜中心（微创泌尿外科）职务职称：大外科主任兼腔镜中心主任、主任医师、教授专业专长：泌尿外科疾病及男科疾病李碧君，主任医师，大外科主任兼腔镜（微创泌尿外科）中心主任，毕业于中山医科大学临床医学专业，首届“湛江好医生”、“岭南名医”，广东省泌尿生殖协会基层泌尿学分会第二届副主任委员,广东省基层医药学会微创泌尿肿瘤学会副主委，广东省泌尿生殖协会性学分会第二届常务委员,广东省泌尿生殖协会肾脏外科学分会第一届常务委员,湛江市医学会泌尿外科分会副主任委员，湛江医学会男科学会副主任委员等。擅长微创腔镜技术治疗肾上腺肿瘤，肾肿瘤，肾囊肿，泌尿系结石，前列腺增生症，前列腺癌，膀胱癌，尿道狭窄，腺性膀胱炎，尿失禁，精囊炎，血精，男性不育，精索静脉曲张、小儿腹腔镜治疗疝气、鞘膜积液、隐睾等。在我院率先开展经皮肾镜碎石、钬激光碎石、微创腺性膀胱炎治疗、腹腔镜下肾及肾上腺手术，等离子前列腺电切术，等离子前列腺剜除术，精囊镜治血精，少精等技术。对高危前列腺增生及各类结石有丰富经验，血精患者的微创手术治疗疗效甚佳。局麻下微创肾镜取石术，精囊镜技术、前列腺穿刺等为地区领先技术并获湛江科技基金立项。撰写专业文章40余篇发表在各类杂志上。在我院实施粤西地区第一例前列腺铥激光微创手术。联系咨询；好大夫个人网站：libijun.haodf.
