引言：
STEMI的静脉溶栓治疗让我们未开展急诊PCI医院医生面对STEMI患者时有所作为，而不是成为单纯的病人转运搬运工，更有职业获得感及成就感。溶栓为机会性的时间窗治疗手段，要提高溶栓成功率，首先应制订适合本院的溶栓流程，反复培训急诊科及心内科核心科室人员并进行溶栓演练，熟悉溶栓流程，预演溶栓并发症的紧急处理措施。溶栓可在任何地点、任何时间，只要患者有溶栓适应症，均可通过经过培训的医生进行溶栓治疗。医院成立于年，是南雄唯一一所集医疗、教学、科研、保健、康复为一体医院。设有广东省远程医疗分中心；是广东省普通医院和南方医科大学实践教学基地、广医院医院、医院医疗联合体成员单位、医院医疗集团成员单位、医院医共体牵头单位。医院占地面积5.9万平方米，开放病床张，现有临床科室25个，逐步形成了以骨科、普外科、神经外科、泌尿外科、儿科、心血管介入、消化内科、呼吸内科、重症医学科、腹部微创、疼痛康复等为特色的专科体系，在南雄产生了较好的品牌效应。
内三科目前主任医师1人，副主任医师2人，其中2人兼介入医生；护理人员18人，其中2人兼介入护士。拥有床位46张，CCU床位10张。年收治患者人次，其中收治急性心梗病人93例，年心脏介入手术冠脉造影术例，其中冠脉支架植术例。
过往在面对STEMI患者时，再灌注治疗策略首选溶栓，年03月后再灌注治疗策略调整为优先急诊PCI。医院，人员配备不足，无法全天候24小时开放导管室，故仍有较多患者采取溶栓为再灌注手段，效果良好。
结合溶栓后转运PCI策略，目前溶栓药物首选为替奈普酶，溶栓患者再通率为%，随访所就治STEMI患者，预后基本良好，心梗后心衰率、心律失常率及心梗后EF值（左室射血分数）有明显改善，受到患者及家属的一致好评，取得很好的社会效益。
回顾STEMI患者救治过程中的信息，可以观察到，若不具备PPCI条件时，溶栓则为再灌注首选，发病3小时内溶栓效果可约等同于PPCI，且FMC2N时间越短，再通率越高。
STEMI患者发病12小时，无PCI条件，若无溶栓禁忌症，则应考虑行静脉溶栓；有PCI条件，如手术占台或不能启动导管室，预计入门-导丝通过90分钟亦应采取静脉溶栓；
围绕入门-溶栓30分钟这一目标优化溶栓流程，缩短溶栓知情同意时间，进行溶栓演练，熟悉流程；优先选用使用方便的溶栓药物快速溶栓，提高效率，争取第一地点、第一时间、第一速度、第一效果、提高再灌注成功率。
声明：本篇文章涉及到的相关临床应用内容仅供学术交流使用，不作为任何推荐的理由！TSST，即刻救治全县贯通预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇