参会人员合影
为进一步推广胃肠肿瘤规范化、标准化诊疗理念，医院学术交流与科研协作，提高区域整体医疗技术水平，5月30日，“医院消化道肿瘤规范化诊疗培训班（第五期）”顺利开班。本次培训班通过学术讲座、手术演示、病历讨论等形式展开深入的探讨和交流。
会议现场
胃肠外科副主任魏伟主持会议
医院毕小刚主任、医院王国纪主任、医院董秀山主任医师、医院张晋体副院长、医院宋宇豹主治医师、医院郝晋国副院医院冯乐义副主任医师、医院贾书亮主任、医院李俊卿主任、医院牛建*主任等专家团队参与了本次会议。
医院院长胡文庆教授对与会专家的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。胡院长简要介绍了医院的发展历程、整体规划、学科建设等，提出标准化、规范化诊疗是临床科研的基础，医院作为山西省区域医疗中心建设单位，今后要通过多途径、多学科协作，充分发挥优势，促进不同领域学术交流、互通有无，达成统一的、规范的诊疗共识，提高区域内诊疗水平与质量。
毕小刚教授寄语：山西省是消化道肿瘤高发地区，但胃癌总体治疗水平参差不齐，规范化的诊疗和手术对于患者预后起到至关重要的作用，在保证根治的基础上加强抗返流术式的推广可明显提高患者生存质量。
医院胃肠外科崔鹏副主任从科室规模、人才结构、技术特色、科研学术、未来规划五方面介绍了胃肠外科，着重展示了胡文庆教授团队标准化、规范化的诊疗和手术流程、现参与的临床研究和共识制定情况以及kamikawa吻合、双镜联合保功能手术等处于国内领先地位的技术特色。
胡文庆院长带领参会人员参观胃肠外科病区
博采众长话规范
胡文庆教授讲解了《胃癌手术标本规范化处理和淋巴结分拣的方法和意义》，提出在我国目前进展期胃癌的诊治流程中，“标准、规范的标本处理和淋巴结分拣”是普遍被忽视的重要环节，且这一环节可有效降低术后局部复发和淋巴结转移的发生，具有重要的临床及科研价值。他围绕国内外胃癌标本处理现状、标准规范的标本处理和淋巴结分拣的重要临床意义做了深入浅出的叙述，阐述了淋巴结整体切除理念，表明在我国进展期胃癌居多现状下，因缺乏统一规范的流程，有数无据，提出“中国胃癌标本处理和淋巴结分拣共识和指南”制定的必要性。
毕小刚教授潜心钻研腹部肿瘤几十年，对肿瘤治疗有着深刻、独到的见解，毕教授就《胃癌的淋巴结清扫现状及思考》表明了自己的观点，虽然胃癌治疗手段很多，但目前仍然是以手术为主的综合治疗，提高手术质量在胃癌的局部控制中尤为重要。通过病例分享，强调了淋巴结清扫对术后治疗的重要作用，介绍了如何确定淋巴结清扫范围的经验，提出淋巴结扩大清扫对部分病例的临床价值和意义。
宗亮教授以《胃癌淋巴结分拣的历史与现状》为题进行精彩的讲解，他结合国内外胃癌标本处理的历史和现状展开阐述，聚焦淋巴结分拣规范化、标准化这一观点，指出淋巴结分拣规范性是数据准确收集的基础，同时表明在国际上发出“中国之声”的重要性。
崔鹏副主任分享了《食管胃结合部肿瘤下纵隔淋巴结清扫的研究进展》，他从食管胃结合部肿瘤的流行病学、下纵隔淋巴结清扫的必要性和适应证、经TH入路下纵隔解剖的再认识、经TH入路下纵隔的完整清扫三方面展开阐述，重点介绍了腔镜手术下新手术标识“心下囊结构”对层次的指示作用及食管胃结合部的“全系膜切除”理念，让大家对食管胃结合部肿瘤下纵隔淋巴结清扫的最新进展有了系统的了解。
胡文庆教授团队向参会人员演示了一台腹腔镜下近端胃切除+kaimikawa吻合术，患者BMI：27.5。整个手术过程精彩纷呈，参会专家学者高度肯定了kamikawa吻合的抗返流效果，同时也感叹该手术极高的难度系数，直呼该手术是对外科医师腔镜技术和耐力体力的巨大挑战。胡文庆教授结合手术实际情况为大家介绍了kamikawa、sofy、双通道吻合的适应证，同时对kamikawa吻合的关键细节、具体方法倾囊相授，并欢迎大家再次来我院参加抗反流术式的专题研讨会。胡文庆教授精湛的技术、为推动区域医疗进步无私奉献的精神获得了参会人员的一致赞扬。
开拓进取创新篇
魏伟主任在《保留左结肠动脉的直肠癌根治术》中结合临床实践展开阐述，表明保留LCA在对保证吻合口血供和促进肠道功能恢复方面均有明显优势。
王杰医师分享了一例临床分期T4N3M0的食管胃结合部癌病例：该病例通过全科讨论制定术前新辅助用药方案，经过3周期的新辅助化疗后完全缓解，进行了“开腹根治性全胃切除+D2淋巴结清扫+下纵隔淋巴结清扫+食管-空肠Roux-en-吻合术”，术后病理显示TRG分级1级，病灶达到完全缓解，说明新辅助化疗对于进展期胃癌根治的重要意义。
医院宋宇豹医师介绍了NCCN、CSCO、ASCO、EORTC等指南中对各种消化道肿瘤化疗用药方案选择及效果比较，指出中性粒细胞缺乏伴发热是化疗的常见且棘手的并发症，建议使用G-CSF进行有效可靠的早期预防，减少感染发生，保证患者安全。
牛敏医师结合我院腹腔热灌注化疗的经验介绍了《继发性腹膜癌的诊疗现状》，他指出，CRS+HIPEC可以提高腹膜转移患者的总生存期和无病生存期，是胃癌诊疗链的重要组成部分，也为腹膜转移患者提供了新的治疗手段。
宋东阳医师以《胃周淋巴结分拣经验分享》为题介绍了胃癌术后标本规范化处理和淋巴结分拣、精拣的操作步骤及注意事项，详细介绍了标本离体后每组淋巴结的识别方法，并介绍了日常工作中的困惑和解决办法，具有较强的实用性及推广性，得到了与会同道的一致认同。
与会人员讨论
最后，胡文庆院长进行总结讲话。他指出标准化、规范化的诊治和手术流程是手术质量的保证，手术流程标准化利于团队协作和技术提升，有效缩短手术时间、提升手术质量。标准化、规范化诊疗流程的不断交流、普及和研讨，可以逐步达到区域诊疗技术的共同提高。
本次培训班通过多视角畅谈、零距离交流，分享了胃肠道肿瘤临床诊疗的最新研究进展和成果，强化、细化了消化道肿瘤诊疗的规范化管理，不仅有利于提高本区域各级医疗机构对胃肠道肿瘤规范化诊疗的的认识，也将会对消化道肿瘤规范化诊疗的推广起到了积极的推动作用。
文/范佳慧宋东阳
图/马海芳
排版/马海芳
责编/刘创业
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